Ziel der Studie

Sofortimplantationen gehen durch Entfernung des natürlichen Zahns in der Regel mit Resorptionen der umliegenden Gewebe einher. Dadurch wird der Kliniker vor das Problem von Resorptionen des Weichgewebes und Gingivarezessionen gestellt. Mitverantwortlich für diesen Resorptionsprozess ist der Verlust des Bündelknochens. Um den Bündelknochen bukkal zu erhalten, wurde eine Technik zur Implantatbettaufbereitung mit dem teilweisen Erhalt der Wurzel entwickelt. Nachdem das Potential dieser Technik in Tierstudien gezeigt wurde, sollte sie nun in der klinischen Anwendung bezüglich Sicherheit und Effektivität überprüft werden.

Material & Methode

Bei 10 konsekutiven Patienten mit Sofortimplantaten in der ästhetischen Zone wurden Abdrücke vor Extraktion (t1) und 5 Jahre später (t2) genommen. 3D-Scans von Gipsmodellen wurden digital zur quantitativen Evaluation von Änderungen der labialen peri-implantären Gewebskontur und gingivaler Rezessionen überlagert. Daneben wurden klinische Daten erfasst (Sondierungstiefen, Blutungswerte, Röntgenbilder, Fotos).

Ergebnisse

Alle Implantate heilten komplikationslos ein. Nach 5 Jahren zeigte die parodontale Sondierung gesundes Gewebe. Die Höhe der keratinisierten Gingiva lag bei 3-5 mm. Der Vergleich initialer und aktueller Röntgenbilder zeigte eine physiologische Knochenmodellation an den Implantatschultern. Der mittlere Gewebeverlust in bukko-oraler Richtung betrug -0.21±0.18 mm (-0.91 bis 0.91 mm, Volumenverlust 4.84-22.1 mm³). Die durchschnittliche Rezession an Implantaten betrug -0.33±0.23 mm und an Nachbarzähnen -0.38±0.27 mm. Die Evaluation der gingivalen Ästhetik mit Fotos zeigte in allen Fällen positive Resultate.